전문가 인터뷰
폐과 알레르기에 대한 WUNDERWEIB 전문가 : Dr. med. 의대. 윈프리 드 랜더스
박사 의대. Winfried Randerath 는 Solingen의 폐과 알레르기 클리닉 Bethanien 병원의 수석 의사이자 의료 책임자입니다. 그는 위텐 / 헤르 데케 대학교 (University of Witten / Herdecke)의 폐 과학 연구소의 소장이기도합니다.
WUNDERWEIB 의 대규모 인터뷰 에서 전문가는 천식 환자의 삶에서 중요한 것이 무엇인지 설명하고 천식 및 천식 증상을 정기적으로 잘 관리하는 것이 중요하다는 것을 설명합니다.
점점 더 많은 사람들이 건초열에 대해 불평합니다. 소위 알레르기 성 비염이 가장 흔한 알레르기입니다. 왜 이것이 영향을 받습니까?
랜더스 교수 : 모든 사람들이 알레르기의 영향을받을 수 있습니다. 그러나 가족에 이미 알레르기가 있으면 위험이 더 높습니다. 또한, 우리의 서구 생활 양식은 아이들이 종종 무균 환경에서 자라며 동물과 거의 접촉하지 않으며, 위도에서 일반적인 집중적 인 위생 조치는 알레르기의 발달을 선호합니다. 암브로시아와 같이 전 세계에 도입 된 새로운 식물은 기후 변화뿐만 아니라 꽃가루 시즌을 시작하여 오래 지속되는 역할을합니다.
연구에 따르면 지금까지 건초열과 천식간에 관련성이 과소 평가 된 것으로 나타났습니다. 이 상호 작용은 무엇을 기반으로합니까?
랜더스 교수 : 천식과 건초열은 같은 호흡기 질환의 다른 증상으로 여겨지며, 오랫동안 별개로 간주되었습니다. 코에는 ENT 의사가 있었고 폐 전문의의 기관지를 담당했습니다. 그러나 오늘날 우리는 알고 있습니다. 건초열이 있으면 상부 호흡 기관과 천식이 하부 호흡 기관에 영향을 주지만 두 질병 모두 동일한 염증 과정에 있습니다. 건초열은 천식을 일으킬 수 있습니다. 따라서 알레르기 전문의는 해가없는 것처럼 보이는 건초열에서도 검사를 받아야합니다.
건초열이나 천식 증상이 있는지 환자는 어떻게 알 수 있습니까?
랜더스 교수 : 고전적인 알레르기 성 코 결막염 (열병)은 특정 달에 가려운 눈, 콧물 및 재채기와 같은 증상과 관련이 있습니다. 반면에 천식은 일반적으로 연중 증상이 나타나는 만성 질환이지만 많은 환자에서 알레르기가있는 달에 증가 할 수 있습니다. 수반되는 증상은 호흡 곤란과 기침입니다. 기도가 낮보다 좁은 밤에는 호흡 곤란이 자주 발생합니다.
천식이 건초열에서 발생하는 것을 방지하는 방법?
랜더스 교수 : 그것이 실제로 피할 수 있는지는 분명하지 않습니다. 그러나 건초열을 조기에 적절하게 치료하는 것이 중요합니다.
천식이 효과적으로 치료되지 않으면 어떻게됩니까?
Randerath 교수 : 천식이 장기간 효과적으로 치료되지 않으면 폐 기능에 영구적 인 제한이있을 수 있습니다. 폐 조직의 일부는 기능을 잃고 소위 만성 폐쇄성 기관지염이 발생하여기도를 영구적으로 좁히고 수행 능력을 제한합니다.
천식은 어떻게 치료됩니까? 1 년 내내 또는 급성 발작 만 치료합니까?
랜더스 교수 : 기본 규칙 중 하나는 천식 치료가 급성 호흡 곤란 치료에만 국한되어서는 안된다는 것입니다. 오늘날 환자가 일상 생활에서 거의 제한을받지 않도록 상태를 잘 조절할 수있는 광범위한 약물이 있습니다. 치료는 항상 소위 "릴 리버 (Reliever)"-급성 호흡 곤란을 빠르게 제거 할 수있는 응급 약물과기도의 장기 염증을 억제하는 "제어기"의 두 가지 구성 요소로 구성되어야합니다. Reliever는 기관지를 확장시키고 경련을 용해시키는 활성 성분입니다. 항염증제 등. 코르티손 함유 물질과 소위 류코트리엔 길항제는 장기간에 걸쳐 싸우기 때문에기도의 염증으로 인해 증상을 영구적으로 통제하는 데 도움이됩니다.
건초열에 대한 백신이 있습니다-천식을 예방할 수 있습니까?
랜더스 교수 : 지금까지 백신 정제가 어떻게 멀리 떨어져 있는지 평가하는 전문가 의견. 그러나 소위 피하 적용으로 불리는 피부 아래의 주사기 치료에 의한 과민증은 매우 잘 입증되었습니다. 좋은 진단이 선행되면 매우 효과적이며 천식 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
류코트리엔 길항제는 무엇이며 어떻게 작동합니까?
랜더스 교수 : 류코트리엔 길항제 몬테루카스트는 소위 류코트리엔으로 알려진 천식 염증의 메신저를 차단하고 더 이상 해를 입지 않도록합니다. 그래서 염증이 포함되어 있습니다. 이 약물은 코르티손 장기 요법 외에 알약으로 하루에 한 번 천식에 사용되며 천식 치료를 개선하고 코르티손의 복용량을 줄일 수 있습니다. 운동 유발 성 천식으로 고통받는 환자는 류코트리엔 길항제로 단독 치료할 수 있습니다.
건초열에 대한 많은 약물이 천식 치료에 어떤 부작용이 예상됩니까?
Randerath 교수 : 피로는 천식 약물의 일반적인 부작용 중 하나가 아닙니다. 항염증제 코르티손 스프레이의 경우 올바른 적용에주의를 기울여야합니다. 쉰 목소리, 입안의 곰팡이 공격 및 목의 자극이 가능하지만 일반적으로 예방 가능한 부작용입니다. 류코트리엔 길항제에서는 유의 한 부작용이 관찰되지 않았다. 소책자 확장 응급 스프레이는 특히 과다 복용시 심계항진, 내부 교반, 심장 부정맥 및 고혈압을 유발할 수 있습니다.
드물게 아이들은 이미 천식의 영향을받습니다. 어린 시절 천식이 다시 사라질 수 있습니까?
랜더스 교수 : 천식은 어린 시절에도 진지하게 받아 들여 져야합니다. 물론, 다른 정도의 진행이 있습니다. 유아기에는 천식이 다시 사라질 가능성이 있습니다. 그러나 많은 어린이들이 불만을 유지합니다. 때때로 사춘기의 감소가 관찰 될 수 있지만이 질병은 나중에 다시 나타날 수 있습니다. 이 경우 환자는 증상이없는 간격으로 시작해야하며, 환자는 반복해서 설명합니다. 그러나 기관지가 과민하고 염증을 일으킬 준비는 평생 남아 있습니다.
종종 천식은 스포츠를 통해 악화됩니다. 그것없이해야합니까? 아니면 천식에 적합한 스포츠가 있습니까?
랜더스 교수 : 천식 증상이 스포츠에 의해 유발 될 때, 이것은 거의 항상 부적절한 치료의 명백한 징후입니다. 따라서, 여기에서 항 염증성 장기 요법이 적절한 요법입니다. 따라서 어떠한 상황에서도 신체 활동을 포기해서는 안됩니다. 운동 10-15 분 전에 사용해야하는 기관지 스프레이는 천식 발작을 예방할 수 있습니다. 그러나 이동하려는 자연스러운 욕구를 느끼는 어린이에게는 일반적으로 이는 실용적인 해결책이 아니며 포괄적 인 보호가 필요합니다. 24 시간 이상 영구적으로 z를 보호합니다. B. 류코트리엔 길항제 몬테루카스트. 스포츠의 선택에는기도가 차가운 공기에 노출되는 겨울 스포츠와 강하게 염소 처리 된 물에서 수영하기 때문에 점막의 염증을 호소 할 수 있으므로 권장하지 않습니다.
