사진 : djd
전문가 인터뷰
골다공증에 대한 WUNDERWEIB 전문가 : Dr. med. 주타 셈러
박사 Jutta Semler 는 베를린-완제 (Berlin-Wannsee)에있는 임마누엘 병원 (Immanuel Hospital)의 이비인후과에 초점을 둔 대사 질병학과 예방 및 건강 증진 센터 IWHC 센터의 의료 책임자입니다.
WUNDERWEIB 의 대규모 인터뷰 에서 전문가는 골다공증의 전형적인 특징을 설명하고, 독일의 진단 및 치료와 관련하여 현재 상황에 대해 이야기하고, 골다공증 환자 수가 증가하는 이유에 대해 이야기합니다.
또한 골다공증 예방에 도움이되는 팁과 개인 위험 및 첫 경보 신호를 식별하는 방법을 제공합니다.
골다공증은 저평가 된 광범위한 질병으로 간주됩니다. 그게 무슨 뜻이야?
박사 Semler : 광범위한 질병은 수백만의 사람들에게 영향을 미치는 질병입니다. 지금까지 전문가들은 약 4-6 백만 명의 독일인이 골다공증을 앓고 있다고 가정했습니다. 그러나 최근에야만 BoneEVA 연구에 따르면 우리는 800 만명 미만의 환자를 예상해야합니다.
질병의 전형적인 특징은 무엇입니까?
박사 Semler : 처음에는 질병이 거의 침묵하기 때문에 영향을받는 사람이 알지 못합니다. 질병의 진행 속도도 매우 다릅니다. 첫 징후는 꼽추와 4cm 이상의 높이가 크게 감소한 것일 수 있습니다. 뼈가 부러지면 통증도 발생할 수 있습니다. 그러나 약 800 만 명의 환자 중 4.3 %만이 척추 또는 대퇴 경부 골절과 같은 골다공증 성 골절이 있습니다. 70 세 이상의 사람들, 폐경기 이후 극도로 슬림 한 여성, 코르티손 환자 및 흡연자와 같은 위험 그룹을 대상으로 한 통제는 필수적으로 이루어지지 않습니다.
때로는 골다공증이 치명적일 수 있다고합니다. 어떻게 이해됩니까?
박사 Semler : 예를 들어 꼽추는 폐에 영향을줍니다. 호흡 곤란으로 인해 아주 작아지고 통풍이 잘되지 않아 폐렴이 쉽게 설정되어 환자가 죽을 수 있습니다. 긴 침대 휴식을 일으키는 대퇴 경부 골절은 지방 색전증 또는 치명적인 혈전증을 유발할 수 있습니다. 침대에 오래 보관하면 욕창 (욕창)이 생겨 혈액 중독이나 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
독일의 진단 및 치료와 관련하여 현재 상황은 무엇입니까?
박사 Semler : BoneEVA 연구에 따르면 독일의 22 %만이 골다공증 치료를 받고 있습니다. 현대 치료의 금본위 제는 비타민 D와 칼슘이 함유 된 비스포스포네이트와 병행하여 환자의 10 % 만받습니다. 그러나 두려운 점은 환자의 90 % 이상이 순수한 통증 요법을 처방 받고 근본 질환을 치료하지 않은 채로 둔다는 것입니다. 모르핀 통증 치료는 매우 비싸고 부작용도 있습니다. 그러나 현대의 골다공증 요법은 짧은 시간 후에 이러한 통증 치료제를 종종 불필요하게 만듭니다.
골다공증 환자 수가 증가하는 이유는 무엇이며 누가 영향을 받습니까?
박사 Semler : 영향을받는 사람들의 수가 실제로 증가하는지는 의문의 여지가 있습니다. 확실한 것은 질병이 유발하는 관심이 증가한다는 것입니다. 그러나 기본적으로 인구 통계 학적 발전은 증가를 의미합니다. 영향을받는 사람들의 수는 2050 년까지 거의 두 배가 될 것으로 예상됩니다. 폐경기, 고령자, 초슬림 여성, 갑상선 기능 항진증 또는 만성 장 염증 환자, 당뇨병 환자 및 흡연자뿐만 아니라 코르티손 치료를받는 환자도 특히 영향을받습니다.
개인 위험 및 첫 번째 경보 신호를 어떻게 인식합니까?
박사 Semler : 먼저 이름이 지정된 위험 그룹에 속하는지 고려해야합니다. 또한 과거에 아버지 또는 어머니가 대퇴골 경부 골절을 겪었는지 여부에 대한 질문은 자신의 위험에 대한 정보를 제공합니다. 나이가 들어감에 따라 몸의 크기를 심각하게 잃는 지에주의를 기울여야합니다.
방지하는 방법?
박사 Semler : 뼈 건강한 라이프 스타일이 표시됩니다. 담배를 피하고 알코올을 과도하게 섭취하는 것 외에도 음식과 함께 충분한 칼슘 섭취가 포함됩니다. 칼슘 공급 업체는 우유 및 유제품뿐만 아니라 야채와 과일이 풍부하고 칼슘이 풍부한 미네랄 워터가 함유 된 다채로운 식단을 섭취해야합니다. 생선이 많은 지중해 식 다이어트를 적극 권장합니다. 코디네이터와 균형을 훈련시키고 근육을 형성하는 규칙적인 신체 운동도 마찬가지로 중요합니다. 체질에 따라 타이치 (Thai Chi), 노르딕 워킹 (Nordic Walking) 및 춤은 모든 연령에서 시작할 수있는 적합한 스포츠가 될 수 있습니다.
뼈 손실에 대해 언제 활동해야합니까?
박사 Semler : 귀하가 위험 그룹에 속한다는 사실을 알게 되 자마자, 궁극적으로는 생명입니다. 실제로 골밀도는 임신 중 갑자기 여성에서 감소 할 수 있습니다. 어린 나이에 술을 많이 마신 남성들도 병에 걸릴 위험이 있습니다. 모든 위험 상황에서 표적 제어가 필수적입니다. 비스포스포네이트와 같은 현대 골다공증 치료제를 사용하면 골절을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 이것은 비용면에서도 의미가 있습니다. 합리적인 골 요법 비용은 연간 약 650 유로 – 허벅지 목은 약 10, 000 유로입니다.
현대적으로 과학적으로 입증 된 지속적인 치료는 어떤 모습입니까?
박사 Semler : 현대적인 비스포스포네이트 또는 기타 약물로 과학적으로 입증 된 약물의 모든 가능성을 활용하고 비타민 D, 칼슘 및 운동의 기본 요법을 포함하는 맞춤형 치료법이어야합니다. 필요한 주간 복용량의 비타민 D가 이미 들어있는 고정 조합 Fosavance가 도움이됩니다.
치료에서 칼슘의 역할은 무엇이며, 특히 비타민 D를 섭취하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?
박사 Semler : 칼슘은 필수 뼈 성분입니다. 그러나 비타민 D 만 칼슘을 뼈에 포함시킬 수 있습니다. 또한 비타민은 낙상을 예방하고 근력을 강화시킵니다. 일반적으로 비타민 D는 피부의 햇빛 (UV 광선)에 노출 될 때 형성됩니다. 그러나 나이가 들어감에 따라 비타민 D 합성 능력이 저하되므로 골다공증 환자의 비타민 D 보충제에는 약물이 필요합니다.
