사진 : djd
전문가 인터뷰
호르몬에 대한 WUNDERWEIB 전문가 : 의대. 알렉산더 mm 믈러
Privatdozent 의대. Alexander Römmler 는 부인과 전문의, 안과 전문의, 뮌헨의 노화 방지 의학 협회 (Praxisklinik und Hormonzentrum)의 회장입니다.
또한 다른 여러 과학 협회의 회원이며 노화 방지 및 호르몬 의학 분야의 역량을 보유하고 있습니다.
WUNDERWEIB 의 대규모 인터뷰 에서 전문가는 자연 호르몬이 사람들의 건강을 유지하는 방법, 개별적으로 필요한 호르몬 복용량, 호르몬 대체 요법에 대한 유용한 팁을 제공 할 수있는 방법에 대해 이야기 합니다 .
폐경기의 호르몬 대체 요법에 대한 현재의 지식 상태는 무엇입니까?
박사 Römmler : 기존의 호르몬 대체 요법에서 환자에게는 합성 비체 프로 게 스토 겐과 함께 정제 형태의 에스트로겐이 투여되었습니다. 이 투여에서 호르몬의 조합은 불필요하게 간 손상, 뇌졸중, 혈전증 및 유방암의 위험을 증가시킨다. 현재의 지식 상태에 대한 호르몬 대체 요법을 사용하면 천연 에스트로겐과 프로게스틴이 사용되므로 이러한 위험을 피할 수 있습니다. 여기서, 에스트로겐은 예를 들어 캡슐로서 젤 및 프로 게 스토 겐, 바람직하게는 천연 프로게스테론의 형태로 피부를 통해 공급된다.
정제 요법과 비교하여 피부를 통해 호르몬을 얻는 것의 이점은 무엇입니까? 모든 여성에게 혜택이 동일합니까?
박사 Römmler : 피부를 통한 호르몬 투여는 전체적으로 고려할 수 없습니다. 오히려 올바른 질문은 어떤 복용 형태가 어떤 호르몬에 적합한가하는 것입니다. 호르몬 에스트로겐의 경우 정제 섭취는 모든 여성에게 더 높은 위험과 관련이 있습니다. 에스트로겐은 먼저 장을 통해 간을 통해 운반되기 때문입니다. 이것은 간 변화와 같은 부작용을 초래할 수 있지만 혈전증, 동맥 경화 및 고혈압의 위험을 증가시킵니다. 경구 용 프로게스틴은 천연 프로게스테론이 바람직합니다.
호르몬 요법에 대한 특별한 규칙이있는 여성 그룹이 있습니까?
박사 Römmler : 이미 진행된 질병이있는 여성은 특히 위험합니다. 이는 예를 들어 유전 적 응고 장애가 있거나 과체중 인 여성에게 적용됩니다. 높은 수준의 알코올 및 니코틴 소비와 스트레스는 호르몬 사용과 관련된 위험을 증가시킵니다. 특히 이러한 위험 그룹에서는 피부를 통한 에스트로겐 적용이 중요하며 긍정적 인 효과가 분명합니다. 위험 그룹 외부의 환자에 비해 부작용 위험이 거의 증가하지 않습니다. 한 가지 예를 들자면 : 30 이상의 BMI 지수를 가진 비만 환자가 피부를 통해 호르몬 에스트로겐을 섭취하면 (예 : 뇨 카딘 투여 젤 형태) 혈전증의 위험이 더 이상 증가하지 않습니다. 정제 형태의 호르몬을 복용하면이 환자의 혈전증 위험이 20 배 증가합니다.
호르몬 대체 요법으로 부작용이나 위험을 예상해야합니까?
박사 Römmler : 폐경기 호소에 호르몬을 사용하면 자연적인 상태 만 회복되므로 부작용이 없어야합니다. 따라서 몸은 필요한 양의 호르몬을 호르몬으로 얻습니다.
호르몬 요법 시작시기가 성공에 영향을 줍니까?
박사 Römmler : 호르몬 결핍은 천연 호르몬으로 가능한 빨리 보상해야합니다. 이 즉각적인 균형이 이루어지지 않으면 호르몬 결핍은 필연적으로 신체적 불편 함과 질병으로 이어질 것입니다. 이러한 발전이 진행 될수록 천연 호르몬으로 되 돌리는 것이 더 어려워집니다. 또한, 발병 후기 호르몬 대체 요법은 영향을받는 조직이 더 이상 자연적으로 반응하지 않기 때문에 부작용이있을 가능성이 높습니다.
여성에게 개별적으로 필요한 호르몬 복용량은 어떻게 결정됩니까? 언제 그리고 얼마나 자주 이런 일이 발생해야합니까?
박사 Römmler : 모든 사람이 다르므로 모든 사람은 특정 호르몬 복용량을 다르게 복용합니다. 결과적으로, 우리의 의사는 항상 호르몬 상태에 의해 결정되는 개인화 된 복용량을 선호합니다. 첫 번째 복용량은 높이와 체중뿐만 아니라 초기 의료 가치로부터 이미 추정 할 수 있습니다. 2-3 주 후 1 년에 1 ~ 2 회 선택한 선량이 정확한지 또는 조정해야하는지 확인해야합니다. 이것은 호르몬 변동이 아직 난소 생성을 완전히 고갈시키지 않기 때문에 초기 폐경기 여성에게 특히 중요합니다.
그렇다면 호르몬 대체 요법과 관련하여 오늘날 어떤 점에주의해야합니까?
박사 Römmler : 위에서 언급 한 관리 및 권장되는 정기적 인 점검 외에도 다음과 같은 기본 규칙이 유효합니다. 신체가 매일 음식과 산소를 필요로하는 것처럼 건강을 유지하고 노년 병을 예방하려면 천연 호르몬이 필요합니다. 따라서 의사는 초기, 개인 및 저용량 호르몬 대체 요법을 권고합니다.
